Категорија: Operacija dojke

Je operacija kojom se uklanja višak masnog i vezivnog tkiva i kože grudi. Ukoliko imate velike grudi možda ćete se odlučiti za ovu operaciju da bi povećali komfor ili da bi postigli odgovarajuću proporciju.

Takođe ovom operacijom se popravlja samopouzdanje i vlastita slika o svom telu kao i sposobnost učestvovanja u sportskim aktivnostima.

Ukoliko razmišljate o ovoj vrsti operacije, konsultujte se sa našim hirurzima da biste dobili detaljne informacije i odgovore na sva Vaša pitanja.

Zašto se radi ?

• u slučajevima hroničnog bola u leđima, vratu i ramenima, koji zahteva lekove za bolove
• hronični osip i iritacija kože ispod grudi
• neurološki bol
• smanjena fizička aktivnost
• loša sopstvena slika o svom izgledu
• imate problem sa oblačenje i korišćenjem grudnjaka

Operaciju smanjenja grudi možete imati u bilo kojem životnom dobu pa čak i u tinejdžerskom dobu mada je najbolje sačekati sa razvojem istih.

U slučaju da planirate trudnoću ili dijetu, najbolje bi bilo da operaciju odložite.

Kako da se pripremite ?

• Vaš hirurg će sigurno želeti da zna detaljno Vašu medicinsku istoriju kao i opšte stanje.
• Razgovarajte otvoreno o Vašim očekivanjima oko veličine i izgleda grudi
• Informišite se o toku same operacije i postoperativnog oporavka
• Upoznajte se sa mogućnostima anestezije i terapije bola
• Pre operacije ćete pripremiti tražene laboratorijske nalaze, uraditi mamografiju ili ultrazvučni pregled grudi, prekinuti pušenje, kao i uzimanje lekova poput Aspirina.

Nakon operacije.

• Grudi će biti umotane u elastične zavoje
• Možda ćete imati dren, koji ima funkciju odvođenja viška krvi i sekret
• Dobijaćete lekove za bolove i antibiotike
• Prvih nedelja imaćete osećaj preosetljivosti
• Vrlo verovatno ćete imati otoke i manje modrice
• 2-4 nedelje ćete smanjiti fizičku aktivnost
• Jedno vreme ćete koristi umesto klasičnog grudnjaka – elastične
• Ožiljci će vremenom postati bleđi i manje primetni

UVEK BIRAJTE NAJBOLJE LEKARE I NAJBOLJU USTANOVU. JER VI TO ZASLUŽUJETE.

Je hiruška procedura kojom se menja izgled vaših grudi. Tokom operacije uklanja se višak kože a tkivo dojke se oblikuje tako da se iste podižu.

Podizanje grudi se radi u slučajevima kada su grudi spuštene ili kada bradavice gledaju na dole. Ovim hiruškim zahvatom se podiže samopouzdanje i vlastita slika o sebi.

Treba da znate da samo podizanje neće promeniti značajno veličinu vaših grudi, te ukoliko to želite možete u dogovoru sa hirurgom tokom iste operacije uraditi i povećanje ili smanjenje grudi.

• Zašto se radi, kako starite, vaše grudi se menjaju – gube elastičnost i čvrstoću. Mnogobrojni su razlozi koji mogu ubrzati i pogoršati promene Vaših dojki, uključujući:
• Trudnoću, tokom trudnoće dolazi do rastezanja ligamenata kako grudi postaju punije i teže. Ovo može dovesti do njihovog opuštanja posle trudnoće, bez obzira da li ste dojili ili ne.
• Promene težine, u smislu gojenja i mršavljenja mogu dovesti do toga da se koža rasteže i gubi elastičnost.
• Gravitacija, uticaj zemljine teže, tokom vremena uticaj zemljine teže dovodi do istezanja ligamenata u grudima i spuštenih, kesastih grudi.
• Staranje, sa godinama se gubi elastičnot, vezivno tkivo i kolagena vlakna koja održavanja oblika grudi

Ovi efekat se mogu umanjiti podizanjem grudi i podizanjem bradavica. Veličina areole oko bradavice se takođe može promeniti tokom procedure u cilju postizanja pravilne proporcije na novo oblikovanih grudi.

Razmislite o operaciji podizanja grudi ukoliko:

• Vaše grudi vise
• Ukoliko su izgubile oblik i volumen ili su postale ravnije i duže
• Vaše bradavice se nalaze ispod nabora grudi
• Vaše bradavice i areola su okrenuti na dole
• Vaša areola je rastegnuta i izvan proporcija bradavica i grudi
• Jedna dojka više pada od druge i asimetrične su
• Završili ste sa rađanjem i želite da podmladite izgled

Kako da se pripremite: za početak razgovarajte sa Vašim hirurgom o operaciji. Tokom prve posete Vaš hirurg će hteti da:

• Se upozna za Vašom medicinskom istorijom. Budite spremni da date odgovore na pitanja o Vašem trenutnom zdravstvenom stanju, bolestima od kojih bolujete, lekovima koje koristite i prethodnim operacijama. Ponesite svu Vašu medicinsku dokumentaciju sa sobom
• Obavi fizikalni pregled, detaljno pregleda grudi da bi mogao precizno da isplanira operativni zahvat
• Razgovarajte otvoreno o Vašim opcijama i realnim mogućnostima zahvata

Pre operacije bi trebali da:

• Uradite ultrazvučni pregled grudi i mamografiju
• Prestanete sa pušenjem
• Izbegavate određene lekove, kao što su Aspirin i antiinflamatorni lekovi, koji mogu da povećaju krvarenje tokom operacije
• Organizujte sebi pomoć u kući tokom perioda oporavka
• Održavajte idelnu telesnu težinu, razmislite eventualno o planu mršavljena i vežbajte redovno da bi bili u optimalnoj fizičkoj formi

Nakon operacije: verovatno će dojke biti umotane u hiruške gaze i koristićete suportivni grudnjak. Možda će te imati male drenove nekoliko dana, da bi se odstranio višak krvi i tečnosti.

Grudi će biti natečene i sa mogućim modricama nekoliko nedelja. Verovatno će te imati umerene bolove i biti preosetljivi u regiji incizija (rezova), koji će u početku biti crveni a vremenom će izbledeti.

Osećaj utrnulosti oko bradavica, areole i kože može da traje oko 6 nedelja.

Prvih dana možete koristiti analgetike (lekove za bolove) koje će Vam preporuči Hirurg.

Izbegavajte naprezanje bilo koje vrste, saginjanje i podizanje teškog tereta. Spavajte na leđima ili na strani, da bi izbegli nepotrebni pritisak na grudi.

Izbegavajte seksualne odnose nekoliko nedelja nakon operacije.

Konsultujte se sa lekarom kada je najbolje da se vratite Vašim svakodnevnim aktivnostima.

Konci se uklanjanju na prvoj kontroli, obično 10-14 dana posle hiruškog zahvata.

Nošenje grudnjaka se obično preporučuje 4 nedelje. Vaš lekar će Vam možda preporučiti korišćenje silikonskih traka ili gela u predelu reza, da bi pospešili proces zarastanja.

Tokom ovog perioda savetuje se izbegavanje izlaganja ožiljka suncu, sve dok ne izbledi.

Rezultati: promena u izgledu grudi će biti momentalna iako će njihov izgled nastaviti da se menja i namešta tokom narednih nekoliko meseci.

U početku ožiljci će biti crveni i zadebljali. Vremenom će omekšati, postati tanji a intezivna boja će izbledeti nakon godinu dana.

Možete primeti da su Vam stari grudnjaci veliki, čak iako nije rađena redukcija tokom operacije, što je rezultat dojki koje su sad čvršće i više okrugle.

Održavanje stabilne i optimalne telesne težine će pomoći da postignuti rezultati budu dugotrajni.

UVEK BIRAJTE NAJBOLJE LEKARE I NAJBOLJU USTANOVU. JER VI TO ZASLUŽUJETE.

Predstavlja ključnu komponentu u lečenju karcinoma dojke i uključuje uklanjanje karcinoma hiruškim putem – operacijom.

Može biti samostalan način lečenja ili se kombinuje sa drugim tretmanima kao što su hemoterapija, hormonska terapija, zračna terapija, ciljna ili molekularna terapija.

Kod pacijenata sa veoma visokim rizikom za nastanak karcinoma tj. visokom genetskom predispozicijom, hirurgija predstavlja metodu izbora. 

Hirurgija karcinoma dojke, uključuje različite hirurške procedure kao što su:

• Mastektomija (uklanjanje cele dojke)

• Kvadrantektomija (uklanjanje kvadranta, kada se dojka zamišljenim linijama podeli na 4 jednaka dela

• Segmentektomija, Tilektomija, Lampektomija (slične operacije, suština je uklanjanje tumora sa minimum 2cm zaštitnog ruba.

Koja vrsta operacije je najbolja za Vas, zavisi od veličine karcinoma i stadijuma bolesti, dostupnosti drugih tretmana kao i ciljeva.

Vaš hirurg će Vam predložiti individualni tretman prilagođen Vama na osnovu kliničkog pregleda.

Cilj hirurgije, jeste da se uklone ćelije karcinoma iz dojke.

Pacijentima koji se odluče za rekonstrukciju dojke biće predloženo da se ugrade implanti u toku same operacije ili naknadno.

Hirurgija karcinoma dojke tretira skoro sve stadijume bolesti, uključujući:

• Visok rizik od nastanka karcinoma (pacijenti sa izraženom porodičnom istorijom, mutacija BRCA1, BRCA2 gena)
• Neinvazivni karcinom dojke (DCIS – duktalni karcinom in situ)
• Karcinom u početnom stadijumu 
• Veliki karcinom
• Lokalno uznapredovali karcinom (veliki ili proširen u više limfnih čvorova)
• Rekurentni karcinom

Kako da se pripremite. Konsultujte se, razgovarajte sa Vašim hirurgom, 

To će Vam pomoći u razumevanju Vaših mogućnosti lečenja i šta možete da očekujete od hirurgije. Pripremite se za konsultaciju, npr. sastavite listu pitanja, poput:

• Koja operacija je najbolja u mom slučaju
• Kakve su šanse za izlečenje
• Koliko je dojke potrebno ukloniti
• Da li je potrebno ukloniti zdravu dojku
• Koje su moje opcije za rekonstrukciju
• Da li je moguće uraditi rekonstrukciju tokom operacije uklanjanja karcinoma
• Kako će moje grudi izgledati posle operacije
• Koliko je bezbedna operacija
• Koliko ću vremena provesti u bolnici
• Koliko će vremena biti potrebno za oporavak
• Kada se mogu vratiti na posao i uobičajenim aktivnostima
• Šta bi preporučili nekom Vašem članu porodice u mojoj situaciji

Tokom operacije, 

Bićete primljeni u bolnicu ujutro na dan operacije. Dobićete određene lekove u sklopu preoperativne pripreme. Možete očekivati:

• Rez na dojci, čija će veličina zavisiti od veličine tumora i opsežnosti operacije.
• Sentinel node biopsija (izvršiće se markiranje i biopsija limfnog čvora „čuvara“ – u koji se prvo širi/metastazira karcinom). U slučaju da nakon patohistološkog pregleda od strane Patologa u toku same operacije karcinom nije prisutan u „čuvaru“ – nije potrebno dalje uklanjanje ostalih limfnih čvorova. U suprotnom hirurg se može odlučiti za uklanjanje limfnih čvorova pazuha ili će preporučiti zračnu terapiju. Ponekad se kombinuju oba tretmana.
•  Rekonstrukcija dojke. Ukoliko ste se odlučili za istu. Uobičajeno se radi u slučajevima mastektomije (uklanjanja cele dojke)
• Šivenje reza. Pažljivo ušivanje reza se radi najfinijim materijalima i naprednom tehnikom u cilju postizanja što neprimetnijeg ožiljka

Posle operacije, 

• Bićete smešteni u Vašu sobu, gde će se nadzirati Vaš oporavak
• Dobićete zavoj, preko mesta operacije
• Možete imati određen osećaj bola, ukočenosti i utrnulosti
• Dobićete instrukcije o ponašanju i neophodnim vežbama, tokom ranog postoperativnog oporavka
• Dobićete neophodne lekove, antibiotike, lekove protiv bolova, infuzije
• Prva ustajanja i šetnje, odlazak u toalet, ćete obaviti uz pomoć našeg ljubaznog osoblja
• Ishrana je bazirana na Vašim željama i preporučenoj dijeti od strane Vaše hirurga
• Na dan odlaska, otpusno pismo, će sadržati sve neophodne informacije o Vašem ponašanju, režimu ishrane, potrebnim lekovima tokom Vašeg kućnog lečenja kao i datumu prve kontrole.

Naravno, u slučaju potrebe naše osoblje je dostupno za Vas 24 sata dnevno.

UVEK BIRAJTE NAJBOLJE LEKARE I NAJBOLJU USTANOVU. JER VI TO ZASLUŽUJETE.

AUGMENTACIJA (UVEĆANJE) GRUDI

Je operacija kojom se povećava veličina grudi. To uključuje ugrađivanje implanta ispod tkiva dojke ili grudnog mišića. Za neke žene, uvećanje grudi je način za povećanje samopouzdanja a za druge predstavlja deo rekonstrukcije iz različitih uzroka.

Ukoliko ste razmišljali o uvećanju grudi, razgovarajte sa Vašim hirurgom. Budite sigurni da razumete šta hirurgija sve podrazumeva.

Zašto augmentacija, zato što može da: 

• Unapredi Vaš izgled ukoliko smatrate da su Vaše grudi suviše male ili nejednake veličine
• Poboljšate izgled posle smanjivanja i opuštanja dojki nakon porođaja
• Korigujete nejednake grudi posle hirurgije dojke zbog različitih stanja
• Da podignete samopouzdanje

Razgovarajte sa Vašim lekarom o motivima i ciljevima, da bi ste znali šta se realno može postići hirurgijom.

Kako da se pripremite za operaciju, 

Konsultujte se sa Vašim lekarom o Vašim željama u vezi veličine i izgleda koji želite da postignete, razgovarajte o tipovima implanta, obliku i hiruškim tehnikama (ugradnja ispod tkiva dojke ili grudnog mišića)

Šta treba da znate pre augmentacije, 

• Grudni implanti neće sprečiti potencijal da se Vaše grudi opuste (da bi korigovali viseće grudi potrebno je uraditi podizanje, peksiju grudi)
• Ne postoji garancija da će Vam implanti trajati doživotno. Prosečan vek trajanja implanta iznosi 10 godina.
• Postoji mogućnost pucanja.
• Vaše grudi nastavljaju da stare a gubitak kilograma ili gojaznost mogu da izmene njihov izgled.
• Tumačenje rezultata mamografije može biti otežano
• Implanti mogu da naruše dojenje

Nakon operacije, 

Bolnost i otečenost je očekivana i nekoliko nedelja posle hiruškog zahvata. Modrice se moguće, takođe. Ožiljci će izbledeti tokom vremena ali neće iščeznuti u potpunosti.

Tokom oporavka i perioda zacelivanja rane može Vam pomoći nošenje kompresivnih zavoja ili sportskih grudnjaka za dodatnu podršku i pozicioniranje implanata. Lekar Vam može prepisati korištenje analgetika (lekova za bolove).

Slušajte savete lekara u vezi ponašanja tokom oporavka i povratku redovnim aktivnostima. Ukoliko Vam posao nije fizički zahtevan, bićete spremni za povratak nekoliko nedelja posle operacije.

Izbegavajte naporne fizičke aktivnosti i sve što bi moglo dovesti do ubrzanog pusla ili povišenog krvnog pritiska najmanje 2 nedelje.

Ne zaboravite da će tokom oporavka Vaše grudi biti osetljive na dodir i nagle pokrete. Na prvoj kontroli će biti izvađeni konci i dren ukoliko to nije urađeno tokom boravka u bolnici.

Augmentacija može da promeni veličinu i oblik Vaših grudi. Operacija može podići Vašu sliku o sebi i samopouzdanje.  Budite realistični u Vašim očekivanjima, zahtevajte samo perfekciju, izaberite najbolju kuću i najbolje hirurge za Vas. 

UVEK BIRAJTE NAJBOLJE LEKARE I NAJBOLJU USTANOVU. JER VI TO ZASLUŽUJETE.